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育儿百科

急性阑尾炎不容小觑,不管孩子多大都有可能得!

发布日期:2019-10-28浏览:3181次

阑尾炎是儿童常见的急腹症,病势较成人严重,如果治疗不及时可并发腹膜炎,甚至死亡。因此,阑尾炎的诊断和正

确治疗很重要。


阑尾炎可发生在小儿任何年龄,年龄越大,发病率越高。年龄越小,发病率越低,并且症状越不典型。由于阑尾炎病

情进展较快,加以早期诊断比较困难,所以穿孔性阑尾炎的发病率较高。


一、引起小儿阑尾炎的因素

神经反射、管腔梗阻和细菌感染。小儿阑尾壁薄腔细,易发生缺血、坏死、穿孔。由于阑尾有各种长度和解剖位置变

异,临床症状也不一。


二、临床表现有以下几点:

1、婴幼儿不会说话,常常以阵发性哭闹表达腹痛,并伴随着反复呕吐。患儿高热在39℃~40℃。此时的患儿蜷卧屈

腿,不肯行走,精神呈现萎靡、烦躁的状态,脱水,腹胀或者腹泻。

2、年龄较大患儿的表现为数小时的转移性右下腹痛,疼痛感呈持续性阵发性加剧。患儿发热在38℃左右,常伴恶

心、呕吐。如盆腔位阑尾炎,腹痛症状较轻,而表现为直肠或膀胱刺激征,排便或排尿次数增多。如有12~24h以上

腹痛,持续性或间断性高热,提示阑尾有穿孔,患儿会多采取右侧卧位,双腿卷曲以减轻疼痛。


三、阑尾炎常规检查方法:

阑尾位于腹腔内右下腹部,是附属于盲肠的一段细肠管,犹如一条小蚯蚓,他的末端位于盲端,另一端开口于盲肠

内,盲肠中的内容物可经此口进入阑尾。如粪石、蛔虫或异物残渣阻塞管腔即可造成梗阻。细菌感染经粘膜或血循环

到达阑尾也是发病因素之一。另外,也可因精神、环境因素的改变,造成胃肠功能紊乱,阑尾肌肉和血管反射痉挛,

血液循环障碍而引起炎症。引起阑尾炎的主要因素多为阑尾腔梗阻。阑尾炎的检查方法主要有腹部检查、直肠指检、

腹腔穿刺、超声检查、血液检查。

所以要认真调查阑尾炎病因,对症下药哦!


四、治疗方法:

1、阑尾切除术。诊断为阑尾炎后应进行急症手术,术前保持静脉输液,高热者予以降温。腹腔镜阑尾切除术具有创

伤小、术后恢复快等优点,尤其适用于女孩、肥胖及诊断尚不明确的患儿。

2、抗生素的应用。阑尾炎60%以上为需氧菌与厌氧菌混合感染,针对需氧菌和厌氧菌的混合感染,联合用药。小儿

易出现腹盆腔残余感染,应根据病情延长用药时间。

3、阑尾周围脓肿。经药物治疗,炎症消退后,如果病情稳定,待半年后施行阑尾炎切除术。

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