小儿偏头痛是一种阵发性疾病，患儿年龄多在6～12岁，10岁以前男孩发生率略高于女孩，青春期女性高于男性（月

经期发作加频）。约60%的偏头痛病人有家族史，多为双侧性头痛，伴有头晕、恶心及腹痛。

一、小儿偏头痛临床特点

1、儿童头痛发作时间短而频繁，发作时间半小时~1小时左右。

2、头痛搏动性特点不突出（可能和儿童不会正确体会和描述这种症状有关）。

3、儿童偏侧头痛发生率相对较少，儿童常见的头痛部位依次为前额、双颞及一侧额颞。

4、儿童偏头痛患者恶心、呕吐、腹痛反应比成年人多，胃肠道症状突出。幼儿期表现为周期性呕吐；学龄前期为发

作性腹痛；学龄期或成年后发生偏头痛。

5、大多数儿童发作后易入睡，睡后或休息后头痛可完全或基本缓解。

二、如何判断小儿偏头痛（符合以下6项中的3项即可诊断为小儿偏头痛）

1、一侧头痛；

2、头痛为搏动性；

3、头痛发作时或间歇期伴有发作性腹痛、恶心或呕吐；

4、休息或睡眠后完全或基本缓解；

5、有视觉性、感觉性或运动性等先兆；

6、有偏头痛家族史。

三、常见病因

1、由某些食物诱发，如含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐防腐剂的肉类（热狗、熏肉），含苯乙胺的巧克力，食品添加剂

如谷氨酸钠（味精），红酒及葡萄酒等。

2、在遗传基础上形成的颅内血管收缩，随后颅内、颅外血管扩张导致头痛。

3、5-羟色胺能神经元异常，许多有效抗偏头痛药可作为中枢性5-HT受体拮抗剂或部分激动剂起作用。

4、紧张，恐惧，激动，睡眠不足，气候变化，噪音，闪光刺激、疲劳均可诱发偏头痛发作。

四、如何治疗小儿偏头痛？

1、发作期的治疗：保持安静，解除心理负担。急性偏头痛发作单用止痛剂，如对乙酰氨基酚、奈普生、布洛芬等有

效，必要时应用镇静剂。无效时根据TCD结果选择缩血管药物或扩血管药物。

2、预防性治疗：适用于频繁发作，尤其每周发作一次以上严重影响正常生活和工作。一般首选5-HT拮抗剂苯塞啶。

无论何种治疗，均应首先消除偏头痛诱发因素，如少吃含酪胺的食物。